様式第13号(第18条関係)

利用児童数一覧表（　　　年度）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事業者名（　　　　　　　　　　　　　　　）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　児童クラブ名（　　　　　　　　　　　　　　　）
　　月
学年	４月
児童数	５月
児童数	６月
児童数	７月
児童数	８月
児童数	９月
児童数	１０月
児童数	１１月
児童数	１２月
児童数	１月
児童数	２月
児童数	３月
児童数	合計	
１年														
２年														
３年														
４年														
５年														
６年														
合計